Cấp cứu bệnh nhân đột quỵ - những yếu tố quan trọng hàng đầu

Những yếu tố ảnh hưởng đến kết cục dự hậu của bệnh nhân sau đột quỵ? Tại sao có nhiều người bị đột quỵ nặng nề lại hồi phục tốt đến thế? Hay có những bệnh nhân nghe mắc đột quỵ nhưng vài tháng sau vẫn đi làm, sinh hoạt bình thường? Điều này có ảnh hưởng hay tác động gì từ kết cục dự hậu của căn bệnh này hay không?

Sẽ có nhiều yếu tố khác nhau tác động đến kết cục dự hậu của bệnh nhân mắc đột quỵ. Người bệnh và người thân nên lưu ý về điều này nhằm giúp cho việc điều trị và phục hồi hậu đột quỵ tốt nhất. 

1. Yếu tố về mức độ nặng nhẹ của bệnh nhân đột quỵ

Yếu tố thứ nhất khó lòng có thể biết trước được đó là mức độ nặng của bệnh nhân đột quỵ. Giả sử những bệnh nhân bị vỡ mạch máu não là một ví dụ. Có hai thể trong đột quỵ đó là vỡ mạch máu hay xuất huyết não chiếm khoảng 20% ca bệnh. Và nhồi máu não hay tắc mạch máu não chiếm đến 80% ca bệnh. 

Với bệnh đột quỵ nặng, bệnh lý mạch máu lớn, kể cả vỡ hay nhồi máu não đều có nguy cơ tử vong cao. Đối với những trường hợp vỡ mạch máu nhỏ do tăng huyết áp đơn thuần, khả năng phục hồi của bệnh nhân rất cao. Vì thế người bệnh tránh lo lắng hay hoang mang quá nhiều. 

Tuy nhiên ngược lại, nếu vỡ mạch cảnh trong, vỡ động mạch nền, động mạch máu giữa,... Nguy cơ tử vong đối với các trường hợp này tăng lên rất cao. 

Cũng như đối với các trường hợp tắc nghẽn mạch máu não như tắc động mạch thân nền, tỉ lệ tử vong chiếm rất cao đến 90%.  Nếu tắc động mạch não giữa, tỉ lệ tử vong lên đến 30%. Nếu tắc động mạch cảnh trong, khả năng tử vong lên đến 50%. Đây là con số tóm lược về nguyên nhân gây đột quỵ ảnh hưởng đến kết cục của bệnh nhân đột quỵ. 

2. Yếu tố về kiến thức và sự quyết định của người thân, người hỗ trợ

Yếu tố thứ hai liên quan đến tất cả bệnh nhân đột quỵ đó là người thân của họ. Nếu như người thân hoặc mọi người trong cộng đồng có nhiều thông tin và hiểu biết về điều này. Trong đó có biết cấp sơ cấp cứu, biết đưa bệnh nhân đi đâu, vào bệnh viện nào, quyết định phù hợp, gặp Bác sĩ nào để điều trị,... Đây cũng là một trong các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả dự hậu của người bệnh. 

Cùng một trường hợp, hoàn cảnh bệnh lý đột quỵ, nếu như người nhà biết cách quyết định, kết quả dự hậu của người bệnh sẽ khác. Điều này ảnh hưởng đến cả chất liệu điều trị như giờ vàng, thời gian tiêm thuốc thích hợp,...

Đối với những người không có thông tin hay không biết gì về đột quỵ, nếu không may xảy ra sẽ rất lúng túng. Trường hợp người thân mắc phải, họ sẽ không biết đưa đi đâu, làm gì gặp ai,.. để có thể cứu chữa kịp thời đối với người thân của mình. 

Chính vì thế nên không ít trường hợp dẫn đến hậu quả tồi tệ do quyết định sai lầm từ người nhà. Cũng có khi tại các cơ sở y tế không phải chuyên môn, thiếu Bác sĩ và trang thiết bị, việc cứu chữa này cũng là vô bổ. 

3. Yếu tố về cơ sở vật chất và máy móc trong cấp cứu bệnh nhân đột quỵ

Trên thực tế, các cấp và cơ sở thăm khám, điều trị đột quỵ sẽ khác nhau hoàn toàn. Việc hiểu và có thông tin về căn bệnh này sẽ giúp ích rất nhiều cho chính bản thân hoặc người thân trong gia đình mình. 

Cơ sở y tế tuyến huyện sẽ khác với cơ sở y tế tuyến tỉnh hay chuyên môn ở thành phố. Trường hợp đột quỵ dạng nhẹ, các cơ sở này có thể tiến hành sơ cấp cứu. Nhưng với các trường hợp đột quỵ nặng, cần đến các máy móc chuyên dụng, điều này thật sự khó khăn. Thậm chí có thể nguy hiểm cho người bệnh khi không cấp cứu kịp thời. 

Trong bệnh đột quỵ, thời gian là não. Cứ 1 phút trôi qua, người bệnh sẽ mất đi 2 triệu tế bào thần kinh. Điều này vô tình có thể lấy đi thời gian vàng của người bệnh và Bác sĩ nếu mất quá nhiều thời gian ở cơ sở. 

Cơ sở vật chất của một nơi không có máy chụp CT, việc xác định nhồi máu não hay xuất huyết não ở người mắc đột quỵ là rất khó khăn. Hoàn toàn không có cơ sở hay kết luận chính xác nào từ Bác sĩ cấp cứu cho người bệnh. 

Nếu chỉ dựa trên kết quả xét nghiệm máu, việc xác định bệnh mất rất nhiều thời gian. Do đó có thể thấy, cơ sở vật chất trong cấp cứu và điều trị đột quỵ nhất thiết phải có máy chụp CT chuyên dụng. 

4. Yếu tố về thời gian và điều trị của Bác sĩ chuyên môn

Sau khi có kết quả CT và kết luận cấp cứu bệnh lý, Bác sĩ sẽ tiến hành điều trị cho bệnh nhân theo thời gian vàng. Đối với bệnh đột quỵ, đây là điều cần thiết và hết sức quan trọng nếu muốn kịp thời cứu chữa cho người bệnh. 

Nếu bệnh nhân đến bệnh viện trong 4.5 giờ đầu, bệnh nhân sẽ được tiêm 1 loại thuốc khá đắt tiền loại vào 10 triệu đồng. Đây được gọi là thuốc tan máu đông, nó giúp cho mạch máu thông thoáng và lưu thông máu dễ dàng hơn. 

Nếu bệnh nhân tắc động mạch lớn, thuốc tan máu đông tiêm vào không thành công phải thực hiện một biện pháp khác. Đó là kỹ thuật cấp cứu can thiệp trong lòng mạch để kéo hay hút cục máu đông ra bên ngoài. 

Một ống siêu nhỏ sẽ được Bác sĩ tiến hành đưa vào phần mạch máu đùi đi đến tận mạch máu trên não để hút máu đông ra ngoài. Việc làm này hiệu quả nhất trong vòng 6 giờ đầu sau khi bệnh nhân phát đột quỵ. 

Do đó, nếu bệnh nhân bị tắc nghẽn mạch máu lớn nhưng đưa vào bệnh viện sau 6 giờ, các phương pháp đều vô hiệu. Dù cho Bác sĩ tay nghề cao hay máy móc tân tiến đều không thể cứu chữa. Vì căn bệnh này liên quan mật thiết đến thời gian và sự cấp bách kịp thời. 

Đa phần bệnh nhân đột quỵ đều đến bệnh viện chuyên khoa quá muộn. Chính vì vậy nên rất rất nhiều các ca bệnh không được cứu chữa kịp thời, dẫn đến những hậu quả hết sức trầm trọng. Do đó một người phải thật sự lưu ý về thời gian vàng trong căn bệnh quái ác này. 

5. Yếu tố về kinh tế, tài chính của người mắc đột quỵ

Một yếu tố khác đó là về điều kiện kinh tế của bệnh nhân. Đây cũng là yếu tố quan trọng ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng điều trị đối với bệnh đột quỵ. 

Với công nghệ, máy móc hiện đại, dù không kể bệnh viện công hay tư nhưng chi phí cho một ca hút máu đông vô cùng lớn. Mức chi phí này phụ thuộc hoàn toàn vào các dụng cụ được nhập khẩu trực tiếp nước ngoài, đảm bảo chất lượng và cả sự an toàn. 

Trung bình mỗi ca đột quỵ tiêu tốn mức chi phí từ 50 đến hơn 100 triệu đồng. Thậm chí có nhiều trường hợp đột quỵ nặng nguy hiểm, mức chi phí này lên đến cả vài trăm triệu đồng.

Một số trường hợp dù chẩn đoán và tìm ra mấu chốt đột quỵ nhưng người bệnh quá nghèo và không đủ chi phí điều trị. Đây thật sự là khó khăn cho cả mắc bệnh và các cơ sở, bệnh viện điều trị đột quỵ. 

Đồng thời vấn đề này cũng là rào cả cho cả ngành y và xã hội, không chỉ ở nước ta còn trên khắp thế giới. Nếu có những chính sách hay sử hỗ trợ nào đó, việc cấp cứu và điều trị đột quỵ sẽ tốt hơn rất nhiều. 

Cấp cứu đột quỵ đối với người bệnh là điều vô cùng quan trọng. Vấn đề này sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố tác động khác nhau. Đồng thời cũng là sự hiểu biết và quyết định của chính người bệnh cũng như gia đình và đội ngũ cứu chữa. Do đó, phải thật sự lưu ý và quan tâm đối với các yếu tố quan trọng trong cấp cứu bệnh nhân đột quỵ. 

=> Xem thêm chi tiết:

• Các bệnh về thần kinh: Thông tin chi tiết để năng cao sức khỏe
• Thực phẩm chức năng hỗ trợ điều trị huyết áp: Top sản phẩm tốt nhất cho tim mạch
• Thực phẩm chức năng bổ não