1. Liệt hay ảnh hưởng chi trên cơ thể có phải chỉ do đột quỵ hay không?

Đây là vấn đề đặc biệt nhận được nhiều sự quan tâm và thắc mắc từ cộng đồng. Nhất là những ai đang quan tâm đến vấn đề đột quỵ hay liệt nhưng không phải do đột quỵ.

Tại sao người bệnh có thể bị liệt nhưng không phải yếu tố đột quỵ? Tại sao có người liệt hai chân lại có người liệt tứ chi? Vậy như thế nào là do tủy, do đột quỵ hay do thần kinh tọa?

Những vấn đề này thật sự làm cho người bệnh băn khoăn và hoang mang rất nhiều. Đôi khi sự thiếu thông tin còn khiến cho nhiều người nghĩ mình bị đột quỵ hay ảnh hưởng từ đột quỵ.

Nhưng thực chất, liệt chi trên cơ thể không chỉ riêng về yếu tố đột quỵ. Mà nó có thể là sự ảnh hưởng từ nhiều yếu tố khác nhau về tủy, thần kinh tọa chẳng hạn. Vì thế, người bệnh nên tìm hiểu, từ đó biết cách phòng ngừa và chữa trị thích hợp nhất.

vấn đề về thần kinh trong đột quỵ

2. Những vấn đề về thần kinh tọa liên quan đến đột quỵ

Dây thần kinh tọa là sợi dây thần kinh ngoại biên, dài nhất và to nhất trong cơ thể. Đường kính ở gốc xuất phát của sợi dây thần kinh này tương đương 1cm, gần bằng đầu cầm của chiếc đũa. Ở vị trí tủy, kích thước của dây thần kinh tọa còn to hơn nhiều lần.

Đa số các bệnh nhân có vấn đề thoái hóa cột sống cổ nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn đến vấn đề liệt cơ thể ở tứ chi. Điều này giống với hậu quả mà đột quỵ nặng gây ra.

Tuy nhiên tại phòng cấp cứu, Bác sĩ có thể nhận ra được vấn đề này nhờ thăm khám cẩn thận. Từ đó xác định tổn thương gây liệt là từ đột quỵ tủy cổ hay đột quỵ động mạch thân nền hoặc bệnh lý khác gây ra.

Ở góc độ cộng đồng, việc trang bị kiến thức về vấn đề này sẽ giúp ích rất nhiều cho người biệt. Đặc biệt là những ai đang quan tâm đến bệnh lý thoái hóa cột sống cổ.

Khởi đầu của bệnh lý cột sống cổ, bệnh nhân đa phần ở mức tuổi trung niên từ 50 tuổi trở lên. Biểu hiện dễ nhận biết và hầu như ai cũng mắc phải là đau vai gáy, xoay cổ khó khăn,... Nếu nặng hơn có thể là tê dọc theo vai, tế sẽ chạy xuống cánh tay, bắp tay và bàn tay.

Nếu có 1 biểu hiệu tê, đau nhức bắp tay, cánh tay, bàn tay,... người bệnh sẽ nhận diện rõ ràng vấn đề nằm ở tủy cổ. Và chúng có sự liên quan đến các dây thần kinh ở những bộ phận này.

Bác sĩ chuyên khoa sẽ thăm khám và xác định sự ảnh hưởng của các cơn đau này do sợi thần kinh thứ mấy ở tủy cổ. Từ đó giúp việc chữa trị và theo dõi hiệu quả hơn rất nhiều.

3. Những đặc điểm biểu hiện chung của đau dây thần kinh cổ

Về đặc điểm chung, những biểu hiện của đau liên quan đến dây thần kinh đều chạy dài theo dây thần kinh đó. Ví dụ như dây thần kinh C6 nếu có dấu hiệu đau sẽ biểu hiện đến cả ngón tay cái của người bệnh.

Đây là đặc điểm của bệnh lý liên quan đến tỷ cổ. Dấu hiệu khác biệt giữa đột quỵ và bệnh về dây thần là đột quỵ không gây đau, còn gây thần kinh biểu hiện ban đầu là đau nhức.

Các cơn đau này nếu không điều trị kịp thời, sau một thời gian sẽ có thêm các dấu hiệu khác giống như bệnh đột quỵ. Từ đau sẽ chuyển sang tê rồi yếu đi, nếu không điều trị, biến chứng của bệnh dây thần kinh cũng gây liệt như đột quỵ.

Tất cả những đường dẫn truyền thần kinh đều đi từ não qua cổ để đến các bộ phận khác trên cơ thể. Nếu xảy ra tổn thương thần kinh toàn phần ở tủy cổ, nó sẽ có biểu hiện không khác gì nhiều so với một cơn đột quỵ.

Bệnh nhân có thể liệt tứ chi, mất kiểm soát tứ chi và tiêu tiểu không tự chủ. Tuy nhiên vẫn có 1 sự phân biệt rất đặc biệt so với đột quỵ não là bệnh nhân vẫn ở trạng thái tỉnh.

Người bệnh về dây thần kinh có thể liệt tứ chi giống đột quỵ. Dù không có cảm giác ở các chi, tuy nhiên người bệnh vẫn nói, tỉnh và có thể trả lời nếu Bác sĩ hay người nhà hỏi thăm.

Còn về đột quỵ, tình trạng yếu liệt đặc trưng sẽ nằm ở nửa bên của cơ thể, tay trái chân trái hay tay phải chân phải. Kèm theo đó là vấn đề nói đớ, nói khó và miệng méo.

4. Mức độ ảnh hưởng gây liệt ở vùng tủy cổ khi tổn thương

Vùng tủy cổ tổn thương sẽ tùy theo mức độ mà bệnh nhân sẽ không còn cảm giác vận động, tê liệt các chi. Còn đối với mặt nhận thức, giao tiếp, người bệnh vẫn có thể trao đổi với Bác sĩ và người nhà.

Bệnh nhân sẽ bị tổn thương từ vùng tủy tổn thương trở xuống. Còn từ vùng tủy bình thường trở lên, bệnh nhân vẫn bình thường. Nếu không có tổn thương gì ở não, bệnh nhân vẫn nói được bình thường, không nói đớ, nói ngọng như người đột quỵ. Tuy nhiên khi Bác sĩ yêu cầu co tay, co chân, người bệnh tổn thương tủy cổ sẽ không thức hiện được.

Nhưng cũng có một số trường hợp hiếm gặp hơn, đó là bệnh nhân tổn thương, chấn thương nửa tủy cổ. Với tình trạng này, người bệnh sẽ bị liệt nửa bên người, phần cơ thể còn lại có thể vận động bình thường. Tuy nhiên cần lưu ý, tri giác của bệnh nhân liên quan đến tủy cổ vẫn bình thường, có nhận thức đầy đủ.

Cũng có trường hợp bệnh nhân tổn thương tủy, có hôn mê nhưng không liên quan đến bệnh đột quỵ. Trường hợp này, Bác sĩ chuyên môn sẽ phải tìm hiểu thêm các tổn thương cao hay tổn thương liên quan đến nội sọ.

Việc này thật sự quan trọng đối với các trường hợp tai nạn giao thông ngoài đường. Bệnh nhân đang trong tình trạng liệt hết tứ chi nhưng vẫn nói chuyện bình thường thì cần phải xem xét người gặp tai nạn có mất cảm giác hay chấn thương không.

Nếu đây là trường hợp chấn thương cột sống cổ, việc bồng bế lên xe khi cấp cứu có thể làm đứt tủy hoàn toàn. Việc tổn thương ở bệnh nhân có thể rơi vào đời sống thực vật kéo dài về sau này.

vấn đề về thần kinh trong đột quỵ

5. Nguyên nhân và biểu hiện của yếu liệt vùng thần kinh ngực

Triệu chứng của tủy ngực cũng có những biểu hiện giống như tủy cổ trong đột quỵ. Tuy nhiên cũng có một số điểm khác nhau rõ rệt mà người bệnh cần phân biệt.

Đối với tổn thương vùng tủy cổ, bệnh nhân sẽ bị liệt ở tứ chi cả tay chân, có thể gây rối loạn nhịp tim hay ngưng thở. Còn tổn thương ở vùng tủy ngực, bệnh nhân cũng có biểu hiện là đau dữ dội ở phần lưng. Có khi dấu hiệu đau này kèm theo nhức nhói đến nín thở tạm thời.

Do vùng tủy ngực thấp hơn tay nên người bệnh tổn thương ở phần tủy này sẽ không ảnh hưởng đến tay. Bệnh nhân vẫn nắm tay, co hai tay bình thường. Về mặt tri giác, bệnh nhân cũng có thể giao tiếp, trao đổi nhưng vẻ mặt có phần nhăn nhó, khó chịu hơn bình thường.

Tổn thương tủy ngực sẽ gây ra những ảnh hưởng cho cơ thể tử vị trí vùng tủy này trở xuống. Tất cả những dấu hiệu dẫn truyền thần kinh trước thương tổn vẫn bình thường và chỉ ảnh hưởng sau thương tổn.

Khi tổn thương tủy ngực hoàn toàn, người bệnh sẽ bị liệt cả hai chân. Nếu tổn thương này diễn ra 1 phần, người bệnh sẽ bị liệt 1 bên chân tương ứng.

vấn đề về thần kinh trong đột quỵ

Vấn đề thần kinh trong bệnh đột quỵ cũng được xem là điều hết sức quan trọng. Đặc biệt là các dấu hiệu, triệu chứng và sự phân biệt giữa bệnh liên quan đến đột quỵ hay do thần kinh gây ra. Điều này thật sự cần thiết và những lưu ý mà mọi người nên tham khảo đối với sức khỏe bản thân mình.

=> Xem thêm chi tiết: