Điều trị bệnh tiểu đường type 1 và 5 Điểm quan trọng không thể thiếu

Điều trị bệnh tiểu đường type 1 như thế nào để đạt được hiệu quả tốt nhất, vừa kiểm soát được đường huyết vừa phòng ngừa, giảm tỷ lệ biến chứng? Hãy cùng True Nutrition tìm hiểu về 5 điểm quan trọng không thể thiếu trong điều trị bệnh tiểu đường type 1 ở bài viết này nhé!

Điều trị tiểu đường type 1 không thể bỏ qua các nguyên tắc này

Điều trị bằng insulin là phương pháp bắt buộc đối với tất cả bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường tuýp 1. Vì vậy, bệnh này còn được biết đến là bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin trong thực tế lâm sàng.

Nguyên nhân của tiểu đường tuýp 1 là do sự suy giảm khả năng sản xuất insulin của các tế bào beta trong đảo tụy. Chủ yếu, cơ chế tự miễn dịch làm tổn thương các tế bào beta, dẫn đến tình trạng nồng độ glucose trong máu tăng không kiểm soát được.

Bệnh thường khởi phát nhanh chóng, dù lý thuyết cho rằng tiểu đường tuýp 1 có thể xuất hiện ở bất kỳ độ tuổi nào, nhưng thực tế nó chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em, thanh thiếu niên và người trẻ tuổi. Vì lý do này, bệnh cũng được gọi là đái tháo đường khởi phát ở người trẻ.

Trong quá trình điều trị, việc bệnh nhân hiểu biết và nắm rõ về tiểu đường tuýp 1 là rất quan trọng để có thể kiểm soát nồng độ glucose máu về mức bình thường. Do đó, bác sĩ hoặc nhân viên y tế cần chỉ dẫn cho bệnh nhân phương pháp quản lý lượng insulin cần thiết mỗi ngày và điều chỉnh liều lượng insulin dựa trên mức glucose máu, lượng carbohydrate và đường hấp thụ, cùng với thời gian và phương thức tập luyện thể dục phù hợp.

Thuốc Insulin trong điều trị tiểu đường tuýp 1

Insulin đóng vai trò thiết yếu trong việc giảm lượng glucose trong máu bằng cách tăng cường hấp thu glucose tại các mô mỡ và mô cơ, đồng thời ngăn chặn quá trình giải phóng glucose từ gan. Nó được coi là phương pháp điều trị tối ưu nhất về mặt hiệu quả lâm sàng và chi phí, giúp cải thiện nồng độ đường huyết cho bệnh nhân tiểu đường.

Insulin là một hormone có bản chất là protein, do đó nếu uống sẽ bị tiêu hóa trước khi phát huy tác dụng. Vì vậy, insulin thường được sử dụng dưới dạng tiêm dưới da.

Trong thực tế, insulin không chỉ được sử dụng cho bệnh nhân tiểu đường tuýp 1 mà còn được áp dụng cho một số trường hợp tuýp 2 để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất.

Insulin có thể được tiêm bằng bút tiêm, bơm tiêm liên tục hoặc ống tiêm. Sử dụng bút tiêm giúp người bệnh tiểu đường tự tiêm insulin dễ dàng và chính xác hơn.

Tuy nhiên, việc sử dụng insulin cũng gặp một số thách thức như:

Lựa chọn chế độ sử dụng insulin phù hợp cho từng bệnh nhân.

Tuân thủ các nguyên tắc điều trị của bệnh nhân tiểu đường.

Tác dụng phụ của insulin, bao gồm hạ đường huyết đột ngột và tăng cân không kiểm soát.

Người bệnh tiểu đường type 1 sử dụng insulin đúng cách thế nào?

Trong điều trị tiểu đường tuýp 1, từ thập niên 1970, hầu hết bệnh nhân đã áp dụng việc tiêm insulin hàng ngày một hoặc hai lần. Mặc dù giảm bớt số lần tiêm thuốc, phương pháp này không thay thế được sự bài tiết insulin tự nhiên của cơ thể.

Những nghiên cứu về sự bài tiết insulin ở người không mắc tiểu đường đã đưa ra những quan niệm mới về cách sử dụng insulin nền và insulin bolus. Theo quan niệm này, insulin tác dụng kéo dài được sử dụng để mô phỏng sự bài tiết tự nhiên của insulin ở người bình thường (ví dụ, 1 UI insulin tiết ra mỗi giờ để duy trì nhu cầu insulin của gan và cơ). Insulin tác dụng ngắn và nhanh được sử dụng trước mỗi bữa ăn để giảm glucose máu sau khi ăn, tương tự như lượng insulin tiết ra tự nhiên trước mỗi bữa ăn.

Bằng cách kết hợp sử dụng insulin tác dụng kéo dài 1 hoặc 2 lần mỗi ngày cùng với insulin tác dụng nhanh trước mỗi bữa ăn, người bệnh có thể duy trì nồng đô glucose trong máu ổn định hơn. Cả hai loại insulin này đều được sản xuất bằng kỹ thuật tái tổ hợp gen và hiện nay, các thuốc analog tương tự như vậy giúp cho điều trị vừa hiệu quả vừa dễ dàng hơn.

Tuy nhiên, không có một tiêu chuẩn cụ thể nào cho việc sử dụng insulin là tốt nhất. Mỗi người bệnh đều cần phải tuân thủ phác đồ điều trị riêng của mình để đạt được hiệu quả điều trị cao nhất. Lựa chọn liều insulin khởi đầu và điều chỉnh liều insulin phụ thuộc vào nồng độ glucose máu, giúp bệnh nhân kiểm soát đường huyết tối ưu và giảm nguy cơ biến chứng.

Thường thì, liều insulin được tính dựa trên trọng lượng cơ thể, tuổi và nồng độ glucose máu của người bệnh. Đối với trẻ em, liều thường dùng là 0,2 UI/kg/ngày và có thể điều chỉnh tăng dần tuỳ thuộc vào kháng insulin của từng người và các yếu tố khác. Một số bệnh nhân trẻ thường bắt đầu điều trị với liều 0,5 UI/kg/ngày và tổng liều insulin trong ngày được chia cân đối giữa insulin nền và insulin bolus.

Thông qua việc đo đường huyết ở nhiều thời điểm trong ngày và đánh giá tổng lượng insulin nền và bolus hàng ngày, các bác sĩ có thể đánh giá được sự kháng insulin của bệnh nhân ở mức nào, từ đó giúp điều trị hiệu quả hơn.

=> Xem thêm: Chăm Sóc Sức Khỏe Cho Người Tiểu Đường Type 1

Liệu pháp mới cho bệnh nhân tiểu đường type 1

Các nghiên cứu gần đây cho thấy người bị tiểu đường type 1 thường không sản xuất đủ insulin và không thể sản xuất amylin, một hormone quan trọng trong việc kiểm soát đường huyết. Trong cơ thể amylin là hormon được tạo ra để kết hợp với insulin giúp đường huyết ở mức ổn định.

Nhờ đó, thuốc pramlintide đã được tạo ra như một chất chủ vận của amylin. Chất này được tiêm trước bữa ăn để giúp cải thiện việc điều chỉnh đường huyết và giảm lượng insulin cần thiết, đồng thời hạn chế tác dụng phụ của thuốc.

Do đó, ngày nay, hai thế hệ thuốc quan trọng được sử dụng để điều trị tiểu đường type 1 bao gồm insulin và pramlintide. Vào năm 2008, việc sử dụng pramlintide đã gây ngạc nhiên trong cộng đồng y học khi được áp dụng rộng rãi cho bệnh nhân tiểu đường type 1. Phần lớn bệnh nhân này thường được tiêm pramlintide ba lần mỗi ngày để cải thiện hiệu quả điều hòa đường huyết.

Mặc dù pramlintide thường gặp phản ứng phụ như buồn nôn, nhưng ưu điểm của nó là giúp ngăn ngừa tình trạng tăng cân đáng kể ở những bệnh nhân mắc tiểu đường. Thuốc pramlintide cũng có thể dùng được bằng bút tiêm hiện nay rất thuận tiện cho người bệnh.

=> Xem thêm: Tiểu Đường Type 1 và Tập Thể Dục - Hướng Dẫn Toàn Diện Để Quản Lý Bệnh Hiệu Quả

Một số chú ý trong điều trị đái tháo đường loại 1

Khi điều trị tiểu đường type 1, bệnh nhân nên xem xét sử dụng pramlintide kết hợp với phác đồ tiêm insulin để đạt được kiểm soát glucose máu tốt hơn và giảm tác dụng phụ, từ đó cải thiện sức khỏe và giảm nguy cơ biến chứng đái tháo đường.

Người bệnh tiểu đường loại 1 nên chú ý những điểm sau khi điều trị để duy trì sức khỏe:

• Kiểm tra định kỳ sự bất thường và nguy cơ tai mắt, răng lợi, và bàn chân.
• Tiêm vắc xin phòng cúm và các bệnh đường hô hấp nếu có nguy cơ viêm nhiễm đường hô hấp.
• Theo dõi glucose máu hàng ngày.
• Theo dõi cả chỉ số huyết áp và lipid máu.
• Sử dụng aspirin để phòng ngừa biến chứng mạch máu.
• Đánh giá chỉ số HbA1c để đánh giá kiểm soát glucose máu trung hạn.

Người bệnh tiểu đường type 1 cần ghi nhớ 6 điểm trên để có sức khỏe tốt và giảm nguy cơ bị những biến chứng nguy hiểm.