Lưu ý và chống chỉ định khi sử dụng thuốc Elavil 25mg
1 Chống chỉ định
- Bệnh nhân quá mẫn cảm với amitriptylin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Không sử dụng thuốc với các chất ức chế MAO (monoamine oxidase inhibitors) trong vòng 14 ngày trước hoặc sau khi sử dụng Elavil, do nguy cơ gây tương tác nguy hiểm và hội chứng serotonin.
2 Lưu ý thận trọng
- Người cao tuổi và suy giảm chức năng gan, thận: Cần điều chỉnh liều cẩn thận, sử dụng liều thấp hơn để tránh tích lũy thuốc.
- Bệnh nhân động kinh: Amitriptylin có thể làm tăng nguy cơ co giật.
- Bệnh nhân tiểu đường: Thuốc có thể làm thay đổi nồng độ đường huyết.
- Phụ nữ có thai và cho con bú: Không nên sử dụng trừ khi có chỉ định nghiêm ngặt từ bác sĩ vì có thể gây hại cho thai nhi và ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ.
Tác dụng phụ của thuốc Elavil 25mg
1.Tác dụng phụ phổ biến
Hệ thần kinh
- Buồn ngủ: Tác dụng phụ phổ biến nhất.
- Nhức đầu, chóng mặt: Thường gặp trong những tuần đầu điều trị.
- Rối loạn chú ý: Khó tập trung hoặc suy giảm khả năng tập trung.
Tiêu hóa
- Khô miệng: Một trong những tác dụng phụ phổ biến.
- Táo bón: Xuất hiện thường xuyên trong quá trình sử dụng.
- Buồn nôn: Thỉnh thoảng gặp phải.
Hệ tim mạch
- Đánh trống ngực, nhịp tim nhanh: Thường xảy ra, đặc biệt khi dùng liều cao.
- Nghẹt mũi: Tình trạng nghẹt mũi cũng là tác dụng phụ phổ biến.
Tâm thần
- Giảm ham muốn tình dục: Tác dụng phụ hay gặp khi dùng thuốc này.
- Cảm giác mệt mỏi: Xuất hiện phổ biến, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
2. Tác dụng phụ ít gặp
Các tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng vẫn có thể xảy ra khi sử dụng Elavil 25mg.
Hệ thần kinh
- Run: Thỉnh thoảng gặp ở một số người.
- Rối loạn ngôn ngữ: Một số người có thể gặp khó khăn trong giao tiếp hoặc phát âm.
Hệ tim mạch
- Block nhĩ thất, block nhánh: Tuy hiếm nhưng có thể xảy ra.
- Co giật: Một số ít trường hợp bị co giật khi sử dụng thuốc.
Hệ hô hấp
- Ù tai: Mặc dù không phổ biến, nhưng một số người vẫn gặp tình trạng này.
3. Tác dụng phụ hiếm gặp
Hệ miễn dịch
- Phù mặt, phù lưỡi: Mặc dù hiếm, nhưng vẫn có khả năng xảy ra.
- Sốc phản vệ: Một tác dụng phụ rất hiếm nhưng nghiêm trọng.
Hệ thần kinh
- Hypomania, hưng cảm: Hiếm khi xảy ra nhưng có thể liên quan đến rối loạn tâm thần.
- Mê sảng, ảo giác: Rất hiếm, nhưng cần lưu ý nếu xảy ra.
Hệ tim mạch
- Suy tim, rối loạn nhịp tim nghiêm trọng: Mặc dù hiếm, nhưng đây là những tác dụng phụ nguy hiểm.
Da và tổ chức dưới da
- Phát ban, mày đay: Tình trạng phát ban da hoặc mày đay rất hiếm gặp.
- Rụng tóc, nhạy cảm ánh sáng: Cũng là tác dụng phụ hiếm, nhưng cần lưu ý.
4. Tác dụng phụ gây nghiện
Thuốc Elavil 25mg có thể gây nghiện, đặc biệt nếu sử dụng lâu dài.
- Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, khó chịu, ớn lạnh, nhức đầu.
- Cảm giác khó chịu, bồn chồn, lo lắng.
- Rối loạn giấc ngủ: Mất ngủ, giấc mơ sống động.
- Parkinson hoặc akathisia: Những triệu chứng này nghiêm trọng hơn ở trẻ em.
Để tránh tình trạng nghiện và triệu chứng cai, nên ngừng thuốc một cách từ từ theo hướng dẫn của bác sĩ.
Tương tác thuốc
- Thuốc giảm đau: Tăng tác dụng phụ kháng cholinergic như khô miệng và táo bón.
- Thuốc giãn cơ: Tăng cường tác dụng giãn cơ của Baclofen, có thể gây suy yếu cơ.
- Nitrat: Amitriptylin làm giảm hiệu quả của nitrat ngậm dưới lưỡi do khô miệng.
- Thuốc giảm giao cảm: Amitriptylin có thể làm tăng tác dụng tim mạch của adrenaline, Ephedrine, Isoprenaline, Noradrenaline, Phenylephrine và phenylpropanolamine.
- Thuốc chẹn thần kinh Adrenergic: Làm giảm hiệu quả của thuốc hạ huyết áp như guanethidine, betanidine, Reserpine, clonidine và Methyldopa.
- Thuốc kháng cholinergic: Tăng tác dụng của những thuốc này trên mắt, hệ thần kinh trung ương, ruột và bàng quang.
- Thuốc chống loạn nhịp tim như quinidine, astemizole, terfenadine, pimozide, sertindole, cisapride, halofantrine và sotalol: Tăng nguy cơ loạn nhịp thất khi dùng chung với thuốc chống trầm cảm.
- Thioridazine: Tăng nguy cơ tác dụng phụ trên tim.
- Tramadol: Tăng nguy cơ co giật và hội chứng serotonin.
- Buprenorphine: Tăng nguy cơ hội chứng serotonin, một tình trạng nguy hiểm có thể đe dọa tính mạng.
- Thuốc kháng nấm như Fluconazole và Terbinafine làm tăng nồng độ amitriptylin trong huyết thanh và độc tính đi kèm.
- Chất ức chế Cytochrome P450 như Cimetidine, methylphenidate, và thuốc chẹn kênh Canxi (Verapamil, Diltiazem) làm tăng nồng độ amitriptylin trong huyết tương và có thể gây độc tính.
- Chất gây cảm ứng Cytochrome P450 như thuốc tránh thai đường uống, Rifampicin, Phenytoin, Carbamazepine, và St. John’s Wort làm giảm nồng độ amitriptylin trong huyết tương và giảm đáp ứng với thuốc.
- Rượu: Tăng nồng độ amitriptylin, làm tăng buồn ngủ và chóng mặt.
- Natri Valproat và Valpromide: Tăng nồng độ amitriptylin trong huyết tương, dẫn đến nguy cơ độc tính.
Bảo quản và lưu trữ thuốc Elavil 25mg
- Bảo quản ở nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C.
- Tránh ánh sáng và độ ẩm.
- Để xa tầm tay trẻ em.
Elavil 25mg thuốc điều trị trong bao lâu?
Thời gian sử dụng Elavil 25mg (amitriptylin) để điều trị phụ thuộc vào từng tình trạng sức khỏe và mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Thời gian điều trị phổ biến:
- Trầm cảm:
- Thời gian điều trị trầm cảm với Elavil thường kéo dài từ 4 đến 6 tháng, nhưng có thể kéo dài hơn tùy thuộc vào đáp ứng của bệnh nhân và đánh giá của bác sĩ.
- Bác sĩ có thể khuyến nghị tiếp tục sử dụng nếu tình trạng trầm cảm chưa được kiểm soát hoàn toàn.
- Đau thần kinh:
- Đối với đau thần kinh hoặc đau mãn tính, thời gian điều trị có thể kéo dài hơn, thường từ 6 tháng đến 1 năm hoặc hơn, tùy thuộc vào mức độ cải thiện triệu chứng.
- Nếu bệnh nhân cảm thấy tình trạng đau được kiểm soát tốt, bác sĩ có thể giảm liều hoặc dừng thuốc từ từ.
Lưu ý:
- Việc sử dụng Elavil cần tuân theo chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ.
- Đừng dừng thuốc đột ngột mà không tham khảo ý kiến bác sĩ, vì điều này có thể dẫn đến các triệu chứng ngừng thuốc không mong muốn.
- Tác dụng phụ có thể xuất hiện, và thời gian điều trị dài hay ngắn cần được đánh giá và theo dõi thường xuyên.
Kết luận
Thuốc Elavil 25mg là một phương pháp điều trị cho trầm cảm và đái dầm ở trẻ em. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc cần được chỉ định và theo dõi chặt chẽ từ bác sĩ. Tránh tự ý tăng hoặc giảm liều mà không có sự giám sát y tế để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị.
Lưu ý: Thuốc kê đơn cần tuân thủ theo sự chỉ định của bác sĩ!