Thuốc Hemotocin: Chỉ Định, Công Dụng, thông tin hiệu quả hướng dẫn thuốc

Thành phần của thuốc Hemotocin

• Carbetocin (100mcg): Là thành phần hoạt chất chính của thuốc, có tác dụng tương tự như oxytocin, giúp tử cung co lại và ngừng xuất huyết sau khi sinh. Carbetocin có ưu điểm lớn là tác dụng kéo dài hơn oxytocin, giúp giữ ổn định tình trạng co thắt tử cung trong thời gian dài hơn.
• Tá dược: Bao gồm nước cất pha tiêm, natri clorid, glacial acetic acid, các chất giúp ổn định dung dịch và hỗ trợ việc tiêm truyền thuốc vào cơ thể.

Cơ chế tác dụng của Carbetocin

Carbetocin là một hợp chất tổng hợp gần giống với oxytocin, có tác dụng mạnh mẽ trên cơ trơn tử cung, thúc đẩy các cơn co thắt tử cung. Khi sử dụng, carbetocin gắn kết với các thụ thể oxytocin trên cơ trơn tử cung, kích thích các cơn co, giúp tử cung nhanh chóng co lại sau khi sinh, từ đó giảm thiểu nguy cơ xuất huyết. So với oxytocin, carbetocin có tác dụng kéo dài và ít gây tác dụng phụ hơn.

• Kích thích co bóp tử cung: Carbetocin hoạt động trên các thụ thể oxytocin tại cơ trơn của tử cung, làm gia tăng cường độ co thắt cơ tử cung sau khi sinh. Điều này giúp tử cung co lại để ngừng chảy máu và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Tác dụng kéo dài: So với oxytocin, carbetocin có thời gian tác dụng dài hơn, giúp duy trì các cơn co thắt tử cung lâu hơn, do đó giảm nguy cơ mất trương lực tử cung sau sinh.

Chỉ định sử dụng thuốc Hemotocin

Hemotocin chủ yếu được chỉ định cho các trường hợp sau:

• Ngăn ngừa mất trương lực tử cung sau sinh mổ: Sau khi mổ lấy thai, tử cung của sản phụ có thể không co lại đúng cách, gây mất trương lực tử cung và dẫn đến tình trạng xuất huyết. Hemotocin được tiêm để giúp tử cung co lại nhanh chóng, từ đó ngừng xuất huyết và giảm nguy cơ các biến chứng sau sinh.
• Phòng ngừa xuất huyết hậu sản: Sau khi sinh, đặc biệt là trong trường hợp sinh mổ, sản phụ có nguy cơ cao bị xuất huyết hậu sản. Thuốc giúp ngừng chảy máu bằng cách làm co thắt cơ tử cung.

Liều dùng thuốc Hemotocin

• Liều khuyến cáo: Một liều 100mcg (1ml) của Hemotocin được tiêm chậm vào tĩnh mạch trong vòng 1 phút, ngay sau khi sinh xong và sau khi nhau thai được tống xuất ra ngoài. Liều này được áp dụng cho hầu hết các sản phụ sinh mổ.
• Cách sử dụng: Thuốc được tiêm tĩnh mạch ngay sau khi sinh xong, có thể tiêm trước hoặc sau khi nhau thai được lấy ra. Nếu có dấu hiệu mất trương lực tử cung sau sinh, bác sĩ có thể chỉ định tiêm thêm một liều nữa.

Tác dụng phụ của thuốc Hemotocin

Như mọi loại thuốc, Hemotocin cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ, dù chúng không phải lúc nào cũng xảy ra. Các tác dụng phụ phổ biến và ít gặp của Hemotocin bao gồm:

• Rối loạn thần kinh: Nhức đầu, chóng mặt, cảm giác mệt mỏi, buồn ngủ.
• Rối loạn mạch máu: Tăng hoặc giảm huyết áp đột ngột, cảm giác nóng hoặc lạnh.
• Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, khó tiêu, đau bụng.
• Tác dụng ngoài ý muốn trên da: Ngứa, phát ban, nổi mề đay.
• Cảm giác đau tại vị trí tiêm: Đau tại chỗ tiêm do dung dịch tiêm.
• Tác dụng phụ khác: Đau lưng, đau cơ, cảm giác nặng nề trong cơ thể.

Nếu xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng như khó thở, đau ngực, hoặc các dấu hiệu của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, người bệnh cần thông báo ngay cho bác sĩ để được xử lý kịp thời.

Tương tác thuốc

Carbetocin có cấu trúc tương tự oxytocin, do đó có thể xảy ra một số tương tác thuốc sau:

1. Tăng huyết áp: Khi dùng carbetocin cùng thuốc co mạch và thuốc gây tê phong bế ống cùng, có thể gây tăng huyết áp nặng.
2. Alkaloid-ergot: Sử dụng carbetocin với methylergometrin có thể làm tăng huyết áp do tác dụng co mạch.
3. Prostaglandin: Carbetocin và prostaglandin có thể làm tăng tác dụng của nhau, vì vậy không khuyến cáo sử dụng đồng thời.
4. Thuốc gây mê hít: Halothane và cyclopropan có thể làm giảm tác dụng của carbetocin và gây loạn nhịp tim.

Chống chỉ định

• Dị ứng với thành phần thuốc: Nếu bệnh nhân có tiền sử dị ứng với carbetocin hoặc oxytocin, thuốc này không nên được sử dụng.
• Chuyển dạ: Không sử dụng Hemotocin trong trường hợp chuyển dạ tự nhiên, vì nó có thể làm tăng cường các cơn co tử cung dẫn đến các biến chứng không mong muốn.
• Tình trạng tim mạch không ổn định: Bệnh nhân có bệnh lý tim mạch nặng như tăng huyết áp không kiểm soát được, suy tim nên tránh sử dụng Hemotocin.
• Bệnh lý gan và thận: Bệnh nhân có vấn đề về gan hoặc thận nặng cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc.

Lưu ý khi sử dụng

1. Chỉ sử dụng khi có sự chỉ định của bác sĩ: Carbetocin chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát và chỉ định của bác sĩ có kinh nghiệm, đặc biệt tại các bệnh viện sản. Việc tự ý sử dụng thuốc có thể gây ra nguy cơ không lường trước cho sức khỏe.
2. Mở nắp thuốc phải dùng ngay: Sau khi mở nắp ống thuốc, cần sử dụng ngay để tránh sự biến đổi về chất lượng thuốc.
3. Không sử dụng thuốc giả hoặc nghi ngờ chất lượng: Để đảm bảo an toàn, cần kiểm tra kỹ thông tin về nguồn gốc, nhà sản xuất và hạn sử dụng của thuốc trước khi sử dụng.
4. Thận trọng khi sử dụng trong các trường hợp đặc biệt:
   • Chảy máu tử cung dai dẳng: Nếu tình trạng chảy máu kéo dài sau khi sử dụng carbetocin, cần xác định nguyên nhân chính xác như sót nhau, rối loạn đông máu hoặc chấn thương đường sinh dục.
   • Đồng thời sử dụng với các thuốc khác: Carbetocin chỉ được tiêm một liều duy nhất, tiêm chậm trong thời gian từ 1 phút trở lên. Trường hợp cần điều trị bổ sung, có thể cân nhắc sử dụng oxytocin hoặc ergometrin, nhưng chưa có nghiên cứu về việc kết hợp carbetocin với oxytocin trong tình huống đờ tử cung sau khi sử dụng oxytocin.
5. Hạ natri máu: Việc truyền lượng dịch quá nhiều có thể dẫn đến hạ natri máu. Các triệu chứng sớm như buồn ngủ, bơ phờ và đau đầu cần được nhận diện để phòng ngừa nguy cơ co giật và hôn mê.
6. Thận trọng với các bệnh lý nền: Cần thận trọng khi sử dụng carbetocin cho những người có tiền sử đau nửa đầu, hen suyễn, bệnh lý tim mạch hoặc trong trường hợp thể tích dịch ngoại bào tăng nhanh, vì có thể gây nguy hiểm cho người có hệ thống tuần hoàn đã quá tải.
7. Chưa có nghiên cứu với bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ: Hiện tại chưa có nghiên cứu rõ ràng về việc sử dụng carbetocin cho phụ nữ bị đái tháo đường thai kỳ.
8. Hiệu quả chưa được xác nhận trong sinh đường âm đạo: Tính hiệu quả của carbetocin chưa được đánh giá đầy đủ trong các trường hợp sinh thường qua âm đạo.

Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

• Thời kỳ mang thai: Carbetocin chống chỉ định sử dụng trong thời gian mang thai và trước khi sinh.
• Thời kỳ cho con bú: Mặc dù một lượng nhỏ carbetocin có thể đi vào sữa mẹ, nhưng không có tác dụng đáng kể đối với sự tiết sữa. Tuy nhiên, lượng thuốc này được cho là sẽ bị phân hủy bởi enzym trong ruột của trẻ sơ sinh và không gây ảnh hưởng nghiêm trọng.

Xử trí khi quá liều

Quá liều carbetocin có thể dẫn đến tình trạng tăng hoạt động tử cung, gây đau tử cung. Việc xử trí chủ yếu là điều trị triệu chứng và hỗ trợ, bao gồm giảm cơn co tử cung và kiểm soát tình trạng của người bệnh.

 Cách bảo quản thuốc Hemotocin

Thuốc Hemotocin cần được bảo quản đúng cách để đảm bảo chất lượng và hiệu quả của thuốc:

• Nhiệt độ bảo quản: Thuốc cần được bảo quản ở nhiệt độ từ 2°C đến 8°C, tránh ánh sáng trực tiếp và không được làm đông lạnh.
• Bảo quản sau khi mở nắp: Một khi đã mở nắp, thuốc nên được sử dụng ngay và không bảo quản lại.

Kết luận

Hemotocin là một thuốc điều trị và phòng ngừa các biến chứng sau sinh, đặc biệt là trong các trường hợp mổ lấy thai. Với thành phần chính là Carbetocin, thuốc không chỉ giúp tử cung co lại nhanh chóng mà còn có tác dụng kéo dài, từ đó ngăn ngừa tình trạng xuất huyết hậu sản. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc cần được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ, để tránh các tác dụng phụ và tương tác thuốc không mong muốn.

Lưu ý: Thuốc kê đơn cần tuân thủ theo sự chỉ định của bác sĩ!