Chỉ định sử dụng
Nalidixic Acid 500mg thường được bác sĩ kê đơn trong các trường hợp sau:
- Điều trị viêm đường tiết niệu cấp tính và tái phát, đặc biệt ở nữ giới do nhiễm vi khuẩn đường ruột.
- Bệnh lỵ trực trùng do Shigella gây ra.
- Nhiễm khuẩn đường tiêu hóa, tiêu chảy do vi khuẩn nhạy cảm với thuốc.
Chống chỉ định
Thuốc không được khuyến cáo sử dụng trong các trường hợp sau:
- Bệnh nhân suy thận nặng, đặc biệt là người có độ thanh thải creatinin dưới 20 ml/phút.
- Trẻ em dưới 3 tháng tuổi, do hệ enzyme chưa hoàn chỉnh để chuyển hóa thuốc.
- Bệnh nhân có tiền sử động kinh, vì thuốc có thể làm tăng nguy cơ co giật.
- Người có tiền sử mẫn cảm với quinolon hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Bệnh nhân thiếu enzym G6PD, vì nguy cơ thiếu máu tán huyết khi dùng thuốc.

Cách sử dụng và liều dùng Nalidixic Acid 500mg
Hướng dẫn sử dụng
Thuốc được sử dụng qua đường uống, nên uống khi bụng đói (trước bữa ăn ít nhất 1 giờ hoặc sau khi ăn 2 giờ) để đạt hiệu quả tối ưu.
Liều dùng theo từng đối tượng
- Người lớn: Uống 2 viên/lần, mỗi ngày 4 lần. Thời gian điều trị tối thiểu 7 ngày. Nếu cần điều trị lâu dài, có thể giảm liều xuống 1 viên/lần.
- Điều trị lỵ trực trùng: 2 viên/lần, cách 6 giờ/lần, liên tục trong 5 ngày.
- Bệnh nhân suy thận:
- Nếu độ thanh thải creatinin > 20 ml/phút: Dùng liều thông thường.
- Nếu độ thanh thải creatinin < 20 ml/phút: Giảm liều còn 2g/ngày, chia thành 2-3 lần uống.
Xử trí khi quên liều và quá liều
- Quên liều: Uống ngay khi nhớ ra, nhưng nếu gần thời gian uống liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên, không uống gấp đôi.
- Quá liều: Các triệu chứng như lú lẫn, co giật, rối loạn tâm thần có thể xảy ra. Cần đến ngay cơ sở y tế để được rửa dạ dày và điều trị triệu chứng kịp thời.
Tác dụng phụ có thể gặp khi sử dụng thuốc
Việc sử dụng Nalidixic Acid 500mg có thể gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn như:
Tác dụng phụ thường gặp
- Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy.
- Rối loạn thần kinh: Nhức đầu, chóng mặt, buồn ngủ.
- Rối loạn thị giác: Nhìn mờ tạm thời, nhạy cảm với ánh sáng.
Tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng
- Dị ứng nặng: Phù mạch, mày đay, sốc phản vệ.
- Rối loạn huyết học: Giảm bạch cầu, thiếu máu tan máu ở bệnh nhân thiếu enzym G6PD.
- Biến chứng thần kinh: Co giật, ảo giác, trầm cảm.
Khi gặp các dấu hiệu bất thường, người bệnh nên dừng thuốc và tham khảo ý kiến bác sĩ.

Tương tác thuốc khi sử dụng Nalidixic Acid 500mg
Nalidixic Acid có thể tương tác với một số thuốc khác, gây ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị hoặc làm tăng tác dụng phụ:
- Thuốc chống đông máu (Warfarin): Nguy cơ chảy máu tăng cao.
- Theophylline: Nồng độ theophylline trong máu có thể tăng, dẫn đến nguy cơ ngộ độc.
- Thuốc kháng acid chứa nhôm, magnesi: Làm giảm hấp thu thuốc nếu dùng đồng thời.
- Caffeine: Tăng tác dụng kích thích thần kinh trung ương.
Nên thông báo với bác sĩ về các loại thuốc đang sử dụng để tránh tương tác nguy hiểm.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Nalidixic Acid 500mg
Sử dụng theo đúng chỉ định y khoa
- Nalidixic Acid 500mg là thuốc kê đơn, chỉ sử dụng trong trường hợp nhiễm khuẩn có chẩn đoán xác định.
- Thuốc không hiệu quả đối với nhiễm virus, do đó không nên tự ý sử dụng khi chưa có sự chỉ định của bác sĩ.
Nguy cơ tích lũy thuốc ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan thận
- Bệnh nhân suy giảm chức năng gan hoặc thận dễ bị tích lũy thuốc, dẫn đến nguy cơ ngộ độc.
- Cần điều chỉnh liều lượng và theo dõi chặt chẽ chức năng thận, gan trong suốt quá trình điều trị.
Tránh sử dụng cho trẻ nhỏ dưới 3 tháng tuổi
- Nghiên cứu đã chứng minh acid nalidixic gây thoái hóa các khớp mang trọng lượng của cơ thể ở động vật chưa trưởng thành.
- Không sử dụng thuốc cho trẻ dưới 3 tháng tuổi trừ khi có chỉ định đặc biệt từ bác sĩ.
Tránh ánh nắng trực tiếp trong quá trình điều trị
- Thuốc có thể làm da nhạy cảm hơn với ánh nắng mặt trời, gây mẫn đỏ, ngứa ngáy.
- Cần sử dụng kem chống năng và mặc quần áo bảo vệ khi ra ngoài.
Ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm
- Nalidixic Acid có thể gây sai lệch kết quả xét nghiệm đái tháo đường, dẫn đến đánh giá sai lầm tình trạng bệnh lý.
- Cần thông báo cho bác sĩ trước khi tiến hành các xét nghiệm.
Sử dụng cho phụ nữ mang thai
- Acid nalidixic có khả năng đi qua hàng rào nhau thai, do đó có nguy cơ ảnh hưởng tới thai nhi.
- Chưa có nghiên cứu đầy đủ trên phụ nữ mang thai, vì vậy cần tránh sử dụng trừ khi có chỉ định bắt buộc.
Sử dụng cho phụ nữ cho con bú
- Acid nalidixic được bài tiết vào sữa mẹ với hàm lượng thấp.
- Trẻ nhỏ bị thiếu enzym G6PD có nguy cơ bị thiếu máu tan máu.
- Cân nhắc kỹ lǮ lợi ích và nguy cơ trước khi quyết định dùng thuốc.
Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc
- Thuốc có thể gây những tác dụng không mong muốn như nhìn mờ, đau đầu, lú lẫn, ảo giác.
- Cần thận trọng khi tham gia lái xe hoặc làm việc yêu cầu tập trung cao.
Kết luận
Nalidixic Acid 500mg là thuốc kháng sinh hiệu quả trong điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu và tiêu hóa. Tuy nhiên, người dùng cần tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ để đạt hiệu quả tốt nhất và tránh các tác dụng phụ không mong muốn.
Lưu ý: Thuốc kê đơn cần tuân thủ theo sự chỉ định của bác sĩ!