Thuốc Trepmycin Là Thuốc Gì? Giá Bao Nhiêu? Chỉ Định, Tác Dụng

Thành phần chính

• Streptomycin 1g (dưới dạng Streptomycin sulfat).

Tác dụng của Streptomycin

Streptomycin thuộc nhóm kháng sinh aminoglycoside, hoạt động bằng cách ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn, từ đó tiêu diệt hoặc ngăn chặn sự phát triển của chúng.

• Phổ tác dụng:
  • Vi khuẩn gram âm: Streptomycin có hiệu quả mạnh, đặc biệt là các vi khuẩn gây bệnh đường ruột.
  • Vi khuẩn gram dương: Tác dụng yếu hơn, thường kém hiệu quả so với penicillin.
  • Trực khuẩn lao: Hiệu quả đặc biệt với các vi khuẩn lao đang phát triển mạnh.

Dược lực học của Streptomycin

Streptomycin là một kháng sinh thuộc nhóm aminoglycoside, được chiết xuất từ vi khuẩn Streptomyces griseus. Cơ chế tác dụng của thuốc là gắn vào tiểu đơn vị 30S của ribosome vi khuẩn, làm gián đoạn quá trình tổng hợp protein bình thường, từ đó tiêu diệt vi khuẩn.

Phổ kháng khuẩn gồm:

• Vi khuẩn Gram âm hiếu khí: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella pneumoniae, Yersinia pestis, Haemophilus influenzae, Brucella, và Francisella tularensis.
• Vi khuẩn Gram dương: Enterococcus faecalis và Streptococcus viridans.
• Vi khuẩn đặc hiệu gây bệnh lao: Mycobacterium tuberculosis và Mycobacterium bovis.
  Tuy nhiên, Streptomycin không có hiệu quả trên vi khuẩn kỵ khí.

Hiện nay, do tình trạng kháng thuốc lan rộng, Streptomycin ít được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm khuẩn thông thường. Thay vào đó, thuốc được dùng trong:

• Điều trị bệnh lao, phối hợp với các thuốc chống lao khác để giảm nguy cơ kháng thuốc.
• Điều trị một số bệnh nhiễm khuẩn nghiêm trọng khác, như dịch hạch, tularemia, sốt Malta (brucellosis), hoặc bệnh gây ra bởi Mycobacteria không lao.

Dược động học của Streptomycin

Hấp thu

Streptomycin không hấp thu qua đường tiêu hóa, chỉ được sử dụng qua đường tiêm (thường là tiêm bắp). Sau khi tiêm bắp 1g, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt 25-50 µg/ml sau 1 giờ và giảm dần còn 50% sau 5-6 giờ. Ở trẻ đẻ non, liều 10-11 mg/kg tiêm bắp đạt nồng độ đỉnh trung bình 29 µg/ml sau 2 giờ.

Phân bố

Streptomycin phân bố vào hầu hết các mô và dịch cơ thể, nhưng khó xâm nhập vào hệ thần kinh trung ương (dịch não tủy). Thuốc có nồng độ cao trong dịch màng phổi và hang lao, nhưng chỉ hiện diện với nồng độ thấp ở dịch não tủy ngay cả khi viêm màng não. Streptomycin qua được nhau thai và một phần nhỏ bài tiết vào sữa mẹ. Khoảng 34% thuốc liên kết với protein huyết tương.

Chuyển hóa

Streptomycin sẽ không bị chuyển hóa ở trong cơ thể.

Thải trừ

Streptomycin được thải trừ chủ yếu qua thận bằng cách lọc qua cầu thận, hầu như không bị biến đổi.

Ở người trưởng thành có chức năng thận bình thường, khoảng 29-89% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu trong vòng 24 giờ, chủ yếu trong 12 giờ đầu.

Nửa đời thải trừ:

Ở người lớn: 2-4,7 giờ.

Ở trẻ sơ sinh và trẻ đẻ non: 4-10 giờ.

Ở bệnh nhân suy thận nặng: 50-111 giờ hoặc dài hơn nếu suy giảm cả chức năng thận và gan.

Ngoài ra, một lượng rất nhỏ Streptomycin (khoảng 1%) được thải qua mật, nước bọt, mồ hôi, và nước mắt. Thuốc có thể được loại bỏ bằng phương pháp thẩm phân máu.

Lưu ý khi sử dụng

Streptomycin chỉ nên sử dụng dưới sự chỉ định và giám sát của bác sĩ, đặc biệt ở những bệnh nhân có bệnh lý thận hoặc trẻ nhỏ, do nguy cơ độc tính cao đối với thận và tai (gây suy giảm thính lực). Sử dụng thuốc đúng cách và theo liều lượng chỉ định sẽ giúp giảm nguy cơ kháng thuốc và đảm bảo hiệu quả điều trị.

Chỉ định

Trepmycin được chỉ định trong các trường hợp:

Bệnh lao: Điều trị phối hợp với các thuốc chống lao khác.

Nhiễm trùng nặng:

• Dịch hạch.
• Tularemia (sốt thỏ).
• Brucella (sốt Malta).

Viêm nội tâm mạc và nhiễm trùng máu (kết hợp với các kháng sinh khác).

Bệnh phong, nhiễm khuẩn đường ruột, hoặc các bệnh do Mycobacteria gây ra.

Cách dùng

• Thuốc Trepmycin được pha thành dung dịch tiêm bắp.
• Quy trình pha thuốc:
  • Hòa tan 1g Streptomycin với 3ml nước cất tiêm.
  • Khuấy nhẹ cho tới khi bột có thể tan hoàn toàn.
• Vị trí tiêm:
  • Tiêm vào cơ lớn như bắp tay, bắp đùi, hoặc mông.
  • Tránh tiêm vào cùng một vị trí trong thời gian dài.

Liều dùng

• Người lớn: 0,5-1,5g/ngày, tiêm 1 lần/ngày.
• Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ: 30-50mg/kg/ngày, chia làm 1 lần tiêm.
• Bệnh nhân suy thận: Liều dùng cần được điều chỉnh theo mức lọc cầu thận (ClCr).

Chống chỉ định

• Bệnh nhân mẫn cảm với Streptomycin hoặc các aminoglycoside khác.
• Người bị bệnh nhược cơ.
• Không tiêm tĩnh mạch hoặc sử dụng cho phụ nữ mang thai nếu không có chỉ định chặt chẽ từ bác sĩ.

Thận trọng

• Kiểm tra chức năng thận, thính lực trước và trong quá trình điều trị để giảm nguy cơ ngộ độc.
• Không tự ý dùng thuốc tại nhà mà không có chỉ định từ bác sĩ.
• Với trẻ nhỏ, cần đặc biệt thận trọng vì nguy cơ ức chế thần kinh trung ương.

Tác dụng phụ của thuốc Trepmycin

Tác dụng phụ thường gặp

• Độc tính trên thính giác:
  • Ù tai, viêm ốc tai, mất thính giác
• Phản ứng dị ứng:
  • Sốt, phát ban, mày đay, viêm da.
• Hệ thần kinh:
  • Liệt cơ, rối loạn tiền đình, suy hô hấp.

Tác dụng phụ hiếm gặp

• Suy thận: Độc tính nhẹ trên thận, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận.
• Rối loạn thần kinh: Viêm rễ thần kinh, giảm khả năng tập trung.

Tương tác thuốc

• Không sử dụng cùng:
  • Thuốc giãn cơ (như Curare) hoặc thuốc gây mê (do nguy cơ gây liệt cơ).
  • Các kháng sinh gây độc cho thận và tai.
• Thận trọng khi phối hợp:
  • Penicillin hoặc tetracycline trong điều trị các bệnh phối hợp.

Lưu ý sử dụng

• Không sử dụng thuốc đã pha quá lâu vì có thể làm giảm hiệu quả hoặc gây biến chất.
• Không tiêm tại cùng một vị trí trong thời gian dài để tránh tổn thương cơ.
• Dùng đủ liệu trình theo chỉ định (thường 7-10 ngày).

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Streptomycin có thể ảnh hưởng đến thai nhi và trẻ bú mẹ. Phải được sự đồng ý của bác sĩ trước khi bắt đầu sử dụng.

Bảo quản thuốc

• Bảo quản nơi thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp ở nhiệt độ dưới 25°C.
• Để xa tầm tay trẻ em & vật nuôi.

Lưu ý

Trepmycin là một kháng sinh hiệu quả trong điều trị lao và các bệnh nhiễm trùng nặng, tuy nhiên cần tuân thủ chặt chẽ chỉ định từ bác sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị. Không tự ý mua hay sử dụng thuốc mà không có sự đồng ý hay hướng dẫn y khoa.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế cho tư vấn y tế từ bác sĩ chuyên môn.

Câu Hỏi Thường Gặp:

Trepmycin là thuốc gì?

Trepmycin là một loại kháng sinh thuộc nhóm aminoglycoside, chứa hoạt chất streptomycin. Thuốc này được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm khuẩn nghiêm trọng như lao phổi, dịch hạch, tularemia và sốt Malta (brucellosis). Streptomycin hoạt động bằng cách ức chế quá trình tổng hợp protein của vi khuẩn, từ đó tiêu diệt chúng.

Thuốc Trepmycin giá bao nhiêu?

Về giá cả, Trepmycin 1g hiện được bán với giá khoảng 270.000 đồng cho mỗi hộp. Mỗi hộp thường chứa 50 lọ bột pha tiêm, mỗi lọ 1g. Giá cả có thể thay đổi tùy theo nhà thuốc hay khu vực bán.

Lưu ý rằng việc sử dụng Trepmycin cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ, vì thuốc có thể gây ra một số tác dụng phụ và cần được sử dụng đúng liều lượng để đảm bảo hiệu quả điều trị.